Esses conceitos foram muito bem enraizados, na medida em que se torna quase automático aumentar o consumo de mamão e evitar banana, caju, goiaba, frutas consideradas “constipantes” ou “obstipantes” em pessoas com constipação, seja ela secundária ou não a alguma doença ou medicamento. Na verdade, não existem evidências, estudos que afirmem tais crenças! É muito comum, na prática clínica encontrar relatos de pessoas que afirmam que banana faz “soltar o intestino” ao invés de “prender”, ou então que mamão é “laxante” e assim pode aumentar o ritmo intestinal etc. Cada indivíduo tem respostas diferentes aos diversos alimentos. Não dá pra sair generalizando tudo para todos: uma “dieta laxante” e uma “dieta obstipante ou constipante”. A única fruta que tem sido considerada laxante é a ameixa preta. Dessa forma, a abordagem gradativa do tratamento é baseada na recomendação de mudar o estilo de vida e a dieta, interrompendo ou reduzindo medicações que produzem constipação e administrando suplementos com fibra ou outros agentes formadores de volume. Geralmente, é recomendado um aumento gradual da fibra (seja como suplementos padronizados ou incorporados na dieta) e um aumento da ingestão de líquidos. Quando não é obtido sucesso na primeira abordagem, o segundo momento já seria o tratamento farmacológico, com agentes laxativos, avaliados pelo médico.